Domanda di accesso all’archivio Domanda di accesso all’archivio Storico Nome e CognomeNazionalitàDocumento d'identità - tipoN°Rilasciato dain dataResidenzaViaCon recapito temporaneo inViaTelefonoTitolo di StudioProfessione o qualificaIstituto presso cui svolge attivitàPubblicazioni principalichiede di essere ammesso alla consultazione dell’Archivio Storico del Comune di Vetralla per uno studio dal titoloAi fini di una tesi di laurea assegnata dal Prof.Dell’Università degli studi diOvvero per conto dell’editoreAVVERTENZE Il /la sottoscritto/a è consapevole delle conseguenze cui può essere soggetto/a se rilascia dichiarazioni mendaci, ai sensi degli artt. 75 e 76 D.P.R. 445/2000 *ConfermoIl sottoscritto dichiara di aver preso visione del Regolamento di accesso e consultazione che si impegna a rispettare *ConfermoIl sottoscritto si impegna inoltre a donare alla biblioteca dell’Archivio Storico una copia della sua pubblicazione o tesi di laurea ovvero dei risultati della ricerca *ConfermoIl sottoscritto dichiara inoltre di non aver subito condanne, di non trovarsi in una delle incapacità che comportino la perdita dei diritti elettorali e di non essere stato escluso dalle sale di lettura di archivi e biblioteche. *ConfermoSend Message
